Orofaryngeal luftvei

Håndklær, laken eller kommersielle enheter etter behov for å plassere nakke og hode i snuseposisjon. Pinsett (hvis nødvendig for å fjerne lett tilgjengelige fremmedlegemer), for å fjerne svelget etter behov. Nasogastrisk sonde, for å lindre gastrisk insufflasjon etter behov. En orofaryngeal luftvei som brukes samtidig med en nasofaryngeal luftvei kan forbedre oksygenering og ventilasjon. Justering av den ytre hørselskanalen med brysthulen kan bidra til å åpne de øvre luftveiene og etablere den beste posisjonen for å se luftveien hvis endotrakeal intubasjon blir nødvendig. Graden av hodeheving som best tilpasser øret og brystbenet, varierer (f.eks. ingen hos barn med stort bakhode, en stor grad hos overvektige pasienter). Snuseposisjonen - bare i fravær av cervikal ryggradsskade. Plasser pasienten liggende på båren.

Juster de øvre luftveiene for optimal luftpassasje ved å plassere pasienten i en riktig snuseposisjon. Riktig snuseposisjon justerer den ytre hørselskanalen med brystkassen. For å oppnå snuseposisjonen kan det være nødvendig å legge brettede håndklær eller andre materialer under hodet, nakken eller skuldrene, slik at nakken bøyes på kroppen og hodet strekkes ut på nakken. Hos overvektige pasienter kan det være nødvendig med mange brettede håndklær eller en kommersiell rampeanordning for å heve skuldrene og nakken tilstrekkelig. Hos barn er det vanligvis nødvendig med polstring bak skuldrene for å imøtekomme det forstørrede bakhodet. Plasser pasienten liggende eller i en svak skråning på båren. Unngå å bevege nakken og bruk kun kjevekraftmanøveren eller hakeløftet uten hodetilt for å manuelt lette åpningen av de øvre luftveiene. Posisjonering av hode og nakke for å åpne luftveiene. Hodet er flatt på båren; luftveiene er innsnevret. Øre- og brysthakket er på linje, med ansiktet parallelt med taket (i snuseposisjon), og åpner luftveien.

Trinn-for-trinn beskrivelse av prosedyren for orofaryngeal luftveier. Fjern om nødvendig orofarynx for blokkerende sekreter, oppkast eller fremmedlegemer. Bestem passende størrelse på den orofaryngeale luftveien. Hold luftveien ved siden av pasientens kinn med flensen i munnviken. Spissen av en luftvei av passende størrelse skal akkurat nå vinkelen til underkjevens ramus. Deretter begynner du å føre luftveien inn i munnen med spissen pekt mot munntaket (dvs. konkav opp). For å unngå å kutte leppene, vær forsiktig så du ikke klemmer leppene mellom tennene og luftveien når du setter inn luftveien. Roter luftveien 180 grader mens du fører den inn i den bakre orofarynxen. Denne teknikken forhindrer luftveiene i å skyve tungen bakover under innsetting og hindre luftveiene ytterligere.

Når den er satt helt inn, skal flensen på enheten hvile på pasientens lepper. Alternativt kan du bruke et tungeblad til å trykke ned tungen mens du setter inn luftveien med spissen pekt mot munnbunnen (dvs. konkav ned). Bruk av tungebladet hindrer luftveien i å skyve tungen bakover under innføring. Ventiler pasienten etter behov. Overvåk pasienten og identifiser og utbedre eventuelle hindringer for riktig ventilasjon og oksygenering. Sikre den orofaryngeale luftveien hvis den skulle forbli på plass (f.eks. under mekanisk ventilasjon etter oral endotrakeal intubasjon).

Akutt respirasjonssvikt er forårsaket av et bredt spekter av etiologier. Progresjon til hjerte- og lungestans og til slutt død er sannsynlig i fravær av effektiv og rettidig luftveisbehandling. Derfor er et av hovedmålene med luftveisbehandling å sørge for tilstrekkelig ventilasjon og oksygenering for å unngå eller stoppe progresjonen til hjerte-lungestans. Effektiv og rettidig luftveisbehandling er også en viktig komponent for vellykket hjerte-lunge-redning. Luftveisbehandling er kritisk i den pediatriske befolkningen, da pediatriske luftveisproblemer ofte sees i pediatriske og generelle akuttmottak.

De første trinnene i luftveishåndtering inkluderer luftveisposisjoneringsmanøvrer (for eksempel hode-tilt-hakeløft, kjevekraft), suging, ekstra oksygen og reposisjonering av luftveiene hvis de foregående trinnene er ineffektive. Luftveisposisjoneringsmanøvrer plasserer luftveiene i en nøytral posisjon og hjelper til med å flytte tungen og palatale vev bort fra den bakre veggen av svelget. Når man velger en luftveisposisjoneringsmanøver, må man være klar over mulig tilstedeværelse eller fravær av en cervikal ryggradsskade. Suging hjelper til med fjerning av sekreter som kan forårsake eller bidra til luftveisobstruksjon. Hvis disse trinnene ikke hjelper til med å opprettholde frie luftveier eller til å sørge for tilstrekkelig ventilasjon og oksygenering, bør en luftveisadjunkt brukes. Luftveisadjunkter brukes til å lindre eller omgå en øvre luftveisobstruksjon under luftveisbehandling. Imidlertid kan øvre luftveisobstruksjon være tilstede av flere årsaker, og luftveisadjunkter kan ikke være i stand til å lindre eller omgå alle typer obstruksjon. Øvre luftveisobstruksjon kan oppstå av anatomiske årsaker som choanal atresi, patologiske årsaker som en mandelabscess eller bivirkninger fra pasientbehandling som tap av luftveis åpenhet under administrering av sedasjon og/eller analgesi.

Det er også undergrupper av pasienter som er mer utsatt for å utvikle øvre luftveisobstruksjon. Pasienter med fedme har betydelig risiko for obstruksjon av øvre luftveier på grunn av endret anatomi i øvre luftveier. Svelgvev har økt fettavsetning som forårsaker overflødig øvre luftveisvev og økt sannsynlighet for sammenbrudd i svelgveggen som resulterer i luftveisobstruksjon. Dette kan forverres når pasienter med fedme får legemidler som deprimerer sentralnervesystemet eller har andre komorbiditeter, som obstruktiv søvnapné (OSA) og/eller obstruktiv hypoventilasjonssyndrom (OHS). Tilstedeværelsen av OSA og/eller OHS kan være assosiert med økt følsomhet for de respirasjonsdempende effektene av beroligende midler og opioider som øker tendensen til å blokkere luftveiene.

Pediatriske pasienter, spesielt spedbarn og små barn, er utsatt for obstruksjon av øvre luftveier. Denne disposisjonen skyldes forskjellene mellom pediatriske og voksne luftveier. Spedbarn og små barn har et relativt stort bakhode som forårsaker nakkefleksjon når de ligger liggende. Dette resulterer i en naturlig tendens til å blokkere de øvre luftveiene. De har en proporsjonalt stor tunge i forhold til størrelsen på munnhulen som også forårsaker en naturlig blokkering av luftveiene. I tillegg bringer en forkortet tyromental avstand i denne pasientpopulasjonen tungen i nærheten av den myke ganen. Følgelig fører dette til obstruksjon av luftveiene. Til slutt, sammenlignet med voksne, har spedbarn og små barn større adenoidalt vev, så vel som mer utvidbare og ettergivende større luftveier som disponerer dem for luftveisobstruksjon. Generelt, ved en alder av åtte, er den pediatriske luftveien veldig lik luftveien til en voksen. Det finnes to typer luftveisadjunkter. Den ene er en orofaryngeal luftvei, og den andre er en nasopharyngeal luftvei.

HangZhou Trifanz Medical Device Co., Ltd er lokalisert i den pulserende bioindustriparken LinPing, Hangzhou. Parken har et vakkert miljø og praktisk transport. Det ligger ved siden av Shanghai, Ningbo og andre viktige havner. Selskapet er en integrert vitenskapelig og teknologisk innovasjonsbedrift, hovedsakelig engasjert i forskning, utvikling, produksjon og salg av medisinske katetre innen respirasjon, anestesi og alvorlige sykdommer. Det har sitt eget FoU-team: en gruppe profesjonelt og teknisk personell med nesten 20 års erfaring i bransjen; egen Produksjonsstedet: 1000 kvadrat 100 000 GMP rene verksteder; blant selskapets ansatte, mer enn 80% av høyskole og universitet ansatte står for selskapets produksjon og drift aktiviteter i strengt samsvar med nasjonale og internasjonale krav til å kjøre kvalitetsstyringssystem sky drift, bestått CE, ISO13485 system sertifisering; kan tilby OEM / ODM-tjenester.