Nasofaryngeal luftvei

Grunnleggende luftveisbehandling hos barn og voksne inkluderer å vurdere og administrere luftveis åpenhet, oksygentilførsel og ventilasjon. Alle anstrengelser bør gjøres for å opprettholde luftveis åpenhet på en ikke-invasiv måte med mindre indikasjoner for invasiv luftveisbehandling er åpenbare. Passiv oksygenering med nesekanyle eller nonrebreather-maske. Ikke-invasiv ventilasjon med positivt trykk, som i BVM med positivt trykkventil, kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP) og binivå positivt luftveistrykk (BiPAP). Supraglottiske luftveier og larynxmaske luftveier. Nålestråleventilasjon kan brukes hos pediatriske pasienter yngre enn 8 år. Cricothyroidotomi er egnet for voksne og barn eldre enn 8 år. Riktig luftveisbehandling begynner med å bestemme den beste luftveistilnærmingen for pasienten. Faktorer som kan påvirke luftveisvalg inkluderer fedme, makroglossi, bevis på traumer, bruk av livmorhalskrage, tilstedeværelse av en gag-refleks og alder. Etter å ha valgt luftveistype, plasseres pasientens hode for plassering av luftveiene.

Metoder for hodeposisjonering inkluderer følgende: Hodetilt-hakeløftmanøver. Den ene hånden vipper pannen mens den andre løfter haken. Begge handlingene utvider nakken, reduserer øvre luftveisobstruksjon og justerer de øvre luftveiene. Denne manøveren setter pasienten i en snuseposisjon, med nesen pekt oppover og fremover. Hakeløft: Begge hender er plassert under underkjeven og haken. Underkjeven løftes så til tennene så vidt berører hverandre. Jaw-thrust manøver: Ryggraden holdes i en nøytral posisjon. Deretter løftes sidene av underkjevevinkelen forover for å løfte kjeven og åpne luftveien. Denne metoden passer for personer med mulig ryggmargsskade i livmorhalsen. Det er forskjeller mellom pediatriske og voksne luftveier. For eksempel har prepubertære pediatriske pasienter et stort bakhode som kan hyperflektere nakken og blokkere luftrøret. Hodetilt-hakeløftmanøveren kan rette opp dette problemet. Imidlertid må det utvises forsiktighet ved bruk av denne manøveren hos barn som har svak luftrør fordi overekstensjon av nakken også kan hindre luftveiene. Hodetilt-hakeløftet kan være utilstrekkelig for å holde luftveiene åpen hos barn med en stor, floppy tunge. Jaw-thrust-manøveren er et alternativ for disse pasientene.

Når den er riktig plassert, må effektive pust gis munn-til-munn eller via BVM-ventilasjon. Hvis det oppstår problemer med å levere pust, kan luftveisadjunkter som en oral pharyngeal airway (OPA) enhet eller nasopharyngeal airway (nasopharyngeal airway) brukes for å beholde luftveispatentet (se bilde. Airway Adjuncts). OPA er passende for pasienter som ikke reagerer. nasofaryngeale luftveisapparater kan brukes på både bevisstløse og våkne pasienter. Nasofaryngeale luftveier er derfor fordelaktige hvis intubasjon ikke er indisert eller må utsettes. bruk av nasofaryngeal luftveier kan også være et midlertidig tiltak dersom våken intubasjon er nødvendig. nasofaryngeale luftveier er hule plast- eller myke gummirør satt inn i nesen og bakre svelg. Disse enhetene skal ikke få pasienter til å kneble. Dermed er nasofaryngeale luftveier de beste luftveisadjunktene for våkne pasienter. Disse enhetene er også indisert for halvbevisste pasienter med en intakt gag-refleks og tolererer kanskje ikke en OPA. nasofaryngeale luftveier kan også være nyttige når en pasients munn er vanskelig å åpne, som i tilfeller av angioødem og trismus. Til tross for deres mange bruksområder, holder nasofaryngeale luftveier kun luftveispatentet hos stabile pasienter med spontan respirasjon eller fungerer som et midlertidig tiltak for pasienter som trenger luftveier.

Intubasjon var tradisjonelt en vanlig utført luftveisbehandlingsmetode blant akuttleger. Imidlertid foretrekker de fleste klinikere i dag intubasjonsruten, som har vist bedre resultater og færre komplikasjoner enn metoden. Oral og maxillofacial kirurgi er de eneste disiplinene hvor intubasjon er mye brukt. Studier har siden funnet at bruk av en nasofaryngeal luftvei før intubasjon under operasjonen forbedrer enkel innsetting av rør og minimerer blødning under plassering av rør.

Preferansen er å sette inn en nasofaryngeal luftvei inn i høyre nesebor. Dette er fordi den naturlige kurven til den nasofaryngeale luftveien og flensskråningen vil åpne seg inn i svelget. Hvis standard nasofaryngeal luftvei settes inn i venstre nesebor, vil skråkanten sitte mot svelgveggen og kan bli tilstoppet. Forklar begrunnelse og fremgangsmåte for barn og familie. Gi familien muligheten til å hjelpe eller få annen hjelp om nødvendig. Kontroller at sugesystemet fungerer og riktig sugetrykk er innstilt. Fest et pulsoksymeter til barnet. Hvis det er aktuelt og med hjelp fra omsorgspersonen eller assistenten, pakk barnet forsiktig inn med et laken eller teppe for å immobilisere armer og hender. Plasser barnet på hver side eller bak, i en 30-40-graders vinkel for å lette og åpne luftveien. Vask hendene og ta på hansker. Vurder å rense neseboret ved å suge før innsetting. Et topisk neseavsvellende middel kan påføres 5 minutter før innsetting av nasofaryngeal luftveier.

Sjekk ofte neseboret for blekning eller rødhet. Hvis blanchering oppstår, er luftveiene for stramme og en mindre størrelse er nødvendig. Åpenhet av nasopharyngeal luftveier kan kontrolleres ved å holde en metall teskje noen millimeter foran åpningen av nasopharyngeal luftveier. Når barnet puster vil luftstrømmen gjennom den nasofaryngeale luftveien lage en liten flekk av kondens (tåke) på overflaten av teskjeen. Hvis den nasofaryngeale luftveien er blokkert, prøv å bruke {{0}},9 % NaCl-dråper (0,5 ml) og utfør et sug. Hvis dette ikke lykkes etter 2 forsøk, bør den nasofaryngeale luftveien fjernes og en ny nasofaryngeal luftvei settes inn. Den nasofaryngeale luftveien trenger ikke å endres rutinemessig, men hvis den blokkerer eller det er en oppbygging av skorpedannelse rundt åpningen, kan den endres. Den fjernede nasofaryngeale luftveien skal vaskes i såpevann, skylles ren og oppbevares som en reserveslange (med mindre den viser tegn på slitasje eller har satt seg fast på sekret som ikke kan fjernes).

HangZhou Trifanz Medical Device Co., Ltd er lokalisert i den pulserende bioindustriparken LinPing, Hangzhou. Parken har et vakkert miljø og praktisk transport. Det ligger ved siden av Shanghai, Ningbo og andre viktige havner. Selskapet er en integrert vitenskapelig og teknologisk innovasjonsbedrift, hovedsakelig engasjert i forskning, utvikling, produksjon og salg av medisinske katetre innen respirasjon, anestesi og alvorlige sykdommer. Det har sitt eget FoU-team: en gruppe profesjonelt og teknisk personell med nesten 20 års erfaring i bransjen; egen Produksjonsstedet: 1000 kvadrat 100 000 GMP rene verksteder; blant selskapets ansatte, mer enn 80% av høyskole og universitet ansatte står for selskapets produksjon og drift aktiviteter i strengt samsvar med nasjonale og internasjonale krav til å kjøre kvalitetsstyringssystem sky drift, bestått CE, ISO13485 system sertifisering; kan tilby OEM / ODM-tjenester.